Las Promesas de la complejidad
El modelo multicausal-multireferencial promete superar las
limitaciones biologicistas.
Explicar en que se basa esta promesa.
La promesa del modelo multicausal-multireferencial radica
en superar las limitaciones del enfoque biologicista, que considera las
enfermedades desde un punto de vista puramente biológico. El modelo multicausal
se basa en la idea de que las enfermedades y su evolución están influenciadas
por múltiples factores: sociales, económicos, culturales, psicológicos,
ambientales y biológicos. Este enfoque que abarca más, permite un análisis más
completo de las condiciones que influyen en la aparición y propagación de
enfermedades, lo que facilita una mejor prevención y tratamiento, al incluir
también intervenciones sociales y políticas.
Selecciona una enfermedad infecciosa
(tuberculosis, sida, colera) y explicar la aparición de un caso a la luz de uno
y otro modelo.
Tuberculosis
Modelo biologicista:
Según este enfoque, la tuberculosis es causada por la
bacteria Mycobacterium tuberculosis. Cuando una persona inhala las bacterias a
través del aire, estas se alojan en los pulmones y causan una infección. El
tratamiento se centra en eliminar la bacteria a través de medicamentos
específicos como la isoniazida y la rifampicina. Este modelo aborda la
enfermedad exclusivamente desde el punto de vista del agente patógeno y la
respuesta biológica del paciente.
Modelo multicausal-multireferencial:
Desde este enfoque, la tuberculosis es vista no solo como
una infección bacteriana, sino como una enfermedad influenciada por factores
sociales y económicos. Por ejemplo, vivir en condiciones de hacinamiento,la
pobreza, la desnutrición y el acceso limitado a servicios de salud adecuados, son
factores que aumentan el riesgo de contagio y empeoran el pronóstico. Además,
la política pública, la educación sanitaria y las condiciones laborales pueden
contribuir a la vulnerabilidad de ciertas poblaciones. Se reconocen tanto los
aspectos biológicos como los factores externos que inciden en el desarrollo y
propagación de la tuberculosis.
¿Qué conclusiones podrían extraerse de estos
diferentes análisis?
El análisis multicausal es mucho más completo que el
biologicista, ya que no solo abarca el aspecto biológico, también el entorno
social y económico del paciente. Un enfoque biologicista puede ser efectivo
para controlar el patógeno, pero no aborda esencialmente las causas profundas
que hacen posible la transmisión, como la pobreza o la falta de acceso a
servicios de salud. El modelo multicausal propone intervenciones en varios
aspectos, incluyendo mejoras en las condiciones de vida, educación sanitaria,
políticas públicas, y el tratamiento médico. Esto lleva a soluciones más
sostenibles a largo plazo, ya que se enfocan tanto en la prevención como en el
tratamiento.
¿Es esperable eliminar el modelo biologicista
en la enseñanza de la salud?
No, porque modelo biologicista es fundamental para entender
los mecanismos directos de las enfermedades y los tratamientos eficaces. Sin
embargo, es necesario complementarlo con el modelo multicausal-multireferencial
para ofrecer una visión más holística de la salud. Enseñar solo desde un
enfoque biologicista puede llevar a un tratamiento limitado de los problemas de
salud, mientras que la combinación de ambos modelos permite formar
profesionales de la salud que comprendan tanto los aspectos biológicos como los
determinantes sociales de la salud.